Τομή στην υγεία είναι η λειτουργία των απογευματινών χειρουργείων στα δημόσια νοσοκομεία, που σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας Άδωνη Γεωργιάδη, όλοι θα κερδίζουν καθώς θα.....''αποσυμφορήσουν'' την πολύμηνη λίστα αναμονής που φτάνει έως και έξι μήνες. Όμως τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή που θα επιλέξει να πληρώσει το γιατρό του από την τσέπη του, για να χειρουργηθεί μετά τις 15.00 το μεσημέρι στο δημόσιο νοσοκομείο; Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας ο ΕΟΠΥΥ σήμερα πληρώνει στα ιδιωτικά θεραπευτήρια το 70% του κόστους της κάθε επέμβασης και το 30% το πληρώνει ο ασφαλισμένος από την τσέπη του.
Τα ίδια ποσοστά θα ισχύσουν και στα απογευματινά χειρουργεία του ΕΣΥ. Για παράδειγμα: Σε νοσηλεία για επέμβαση ισχίου το ΚΕΝ προβλέπει αποζημίωση σε Δημόσιο νοσοκομείο 6.792€, σε Ιδιωτικό νοσοκομείο θα καλύψει 70% - 6.792 = 4.754,4 € και το υπόλοιπο ο ασθενής. Δηλαδή ο ασφαλισμένος θα πληρώσει για επέμβαση στο ισχίο του 2037 € με τις σημερινές τιμές. Αυτό το κόστος ορίζεται σύμφωνα με τις τιμές που έχουν τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσηλεία (ΚΕΝ) τα οποία όμως θα αντικατασταθούν από ένα σύγχρονο σύστημα τα DRG’S που θα έχει αναπροσαρμοσμένες τιμές.Παραδείγματα ΚΕΝ είναι:
– Για εμφύτευση συσκευών κοιλιακής υποβοήθησης με Bi – Vad 90.000 €
– Εμφύτευση συσκευών «TOTAL ARTIFICIAL HEART» 70.000 €
–Επεμβάσεις κρανίου χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές 3.400 €
–Αμυγδαλεκτομή και/ή αδενοειδεκτομή 2478 €
–Λοιμώξεις/φλεγμονές του αναπνευστικού χωρίς συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές 5573 €
–Στεφανιαία παράκαμψη με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό χωρίς επανεπέμβαση χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 6.495 €
–Αορτικά βαλβιδοφόρα μοσχεύματα 7.048 €
–Επεμβατική εισαγωγή καθετήρα περιτοναϊκής κάθαρσης με καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές 2.500 €
–Υστερεκτομή για μη κακοήθεια χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές 998 €
–Επεμβάσεις ισχίου, μηριαίου και άκρου για πολλαπλά σημαντικά τραύματα, συμπεριλαμβανομένης της εμφύτευσης, χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές 6.792 €
Σημειώνεται ότι αυτές οι τιμές είναι παλιές και θα αναπροσαρμοστούν σύμφωνα με το νέο σύγχρονο σύστημα DRG’s. Πρόκειται για το σύστημα των Ομοιογενών Διαγνωστικών Κατηγοριών τα οποία θα αντικαταστήσουν τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ). Σύμφωνα με τους ειδικούς είναι ένα «εργαλείο» μέτρησης του κόστους, συγκριτικής αξιολόγησης και ελέγχου της αποτελεσματικότητας και αποδοτικότητας των νοσοκομείων.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου